肝硬化脚肿可能由低蛋白血症、门静脉高压、淋巴回流障碍、肾功能异常等原因引起，可通过补充白蛋白、利尿治疗、限盐饮食、下肢抬高缓解。
1、低蛋白血症肝硬化导致肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低引发水肿。治疗需静脉补充人血白蛋白，配合呋塞米、螺内酯等利尿剂，日常增加鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入。
2、门静脉高压门静脉压力增高使液体渗入组织间隙，常伴随腹水、食管静脉曲张。可使用普萘洛尔降低门脉压，联合托伐普坦改善水钠潴留，严重时需经颈静脉肝内门体分流术。
3、淋巴回流障碍肝脏纤维化压迫肝内淋巴管，淋巴液淤积导致下肢肿胀。建议穿戴医用弹力袜促进回流，口服羟苯磺酸钙改善微循环，避免长时间站立加重水肿。
4、肾功能异常肝肾综合征引发水钠排泄障碍，表现为少尿和对称性凹陷性水肿。需限制每日饮水量，使用特利加压素改善肾灌注，必要时进行血液滤过治疗。
患者每日监测体重变化，控制钠盐摄入低于3克，平卧时垫高下肢15度以上，出现呼吸困难或尿量骤减需立即就医。
