肝素通过增强抗凝血酶III的活性抑制凝血酶和凝血因子Xa，从而发挥抗凝血作用。
1. 增强抗凝血酶III活性
肝素与抗凝血酶III结合后，可使其构象发生改变，显著提高其抑制凝血酶的活性。
2. 抑制凝血酶
肝素-抗凝血酶III复合物能够直接与凝血酶结合，形成不可逆的复合物，阻断凝血酶的活性。
3. 抑制凝血因子Xa
肝素还可通过抗凝血酶III抑制凝血因子Xa的活性，干扰凝血级联反应的进行。
4. 促进组织因子途径抑制物释放
肝素能刺激血管内皮细胞释放组织因子途径抑制物，进一步抑制外源性凝血途径。
肝素使用期间应定期监测凝血功能，避免剧烈运动和外伤，注意观察出血倾向。
