血小板计数升高可能由缺铁性贫血、感染、炎症反应、骨髓增殖性肿瘤等原因引起，需结合临床症状和进一步检查明确病因。
1. 缺铁性贫血长期铁摄入不足导致造血代偿性增生，血小板可反应性升高。表现为乏力、面色苍白，需补充铁剂如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁，并增加红肉、动物肝脏摄入。
2. 感染或炎症细菌或病毒感染可刺激血小板生成，常见于呼吸道感染、结核等。伴随发热、C反应蛋白升高，需抗感染治疗如头孢克肟、阿奇霉素、奥司他韦等药物控制原发病。
3. 创伤或手术急性失血或组织损伤后，机体启动修复机制促使血小板增多。通常伴有伤口疼痛、局部肿胀，需止血处理并监测血小板动态变化。
4. 骨髓增殖性疾病原发性血小板增多症等骨髓病变导致异常增殖，血小板常超过450×10⁹/L。可能出现血栓或出血倾向，需采用羟基脲、干扰素α或阿司匹林等药物控制。
发现血小板持续升高时建议完善骨髓穿刺、基因检测，日常避免剧烈运动和外伤，控制血压血脂以减少血栓风险。
