红细胞增多可能由高原缺氧、长期吸烟、真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺疾病等原因引起。
1、高原缺氧长期处于高原低氧环境会导致机体代偿性红细胞生成增多,改善缺氧状态。无须特殊治疗,返回平原后指标可逐渐恢复。
2、长期吸烟烟草中的一氧化碳与血红蛋白结合,导致组织缺氧刺激红细胞生成。戒烟后血常规指标通常可在3-6个月内恢复正常。
3、真性红细胞增多症可能与JAK2基因突变有关,表现为血红蛋白超过185g/L,常伴头痛、皮肤瘙痒。需采用羟基脲等细胞抑制药物控制造血功能。
4、慢性阻塞性肺疾病因长期低氧血症刺激促红细胞生成素分泌,常见于中重度患者。需规范使用布地奈德、沙美特罗等药物改善肺功能。
建议红细胞计数持续升高者完善骨髓穿刺、基因检测等检查,日常避免剧烈运动并保持充足水分摄入。