非萎缩性胃炎通常不会直接癌变,但长期炎症刺激可能增加癌变风险。主要影响因素有幽门螺杆菌感染、胆汁反流、长期药物刺激、遗传易感性。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是非萎缩性胃炎最常见病因,可能诱发胃黏膜持续炎症。治疗需根除幽门螺杆菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。
2、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃部会损伤胃黏膜屏障,长期胆汁反流可能导致胃黏膜肠上皮化生。建议调整饮食结构,必要时使用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
3、长期药物刺激非甾体抗炎药长期使用会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜防御功能。患者需评估用药必要性,必要时联用米索前列醇等黏膜保护药物。
4、遗传易感性部分人群存在CDH1基因突变等遗传因素,胃黏膜修复能力较差。建议高危人群定期进行胃镜监测,早期发现癌前病变。
保持规律饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒有助于控制炎症进展,建议每1-2年复查胃镜评估黏膜状态。