脑梗病人抽搐可能由脑组织缺血缺氧、继发性癫痫、电解质紊乱、药物不良反应等原因引起,需根据具体病因采取抗癫痫治疗、纠正电解质、调整用药等措施。
1、脑组织缺血缺氧脑梗导致局部脑组织供血不足,神经元异常放电引发抽搐。急性期需静脉溶栓或取栓治疗,可选用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、依达拉奉注射液改善循环。
2、继发性癫痫梗死灶周围异常放电导致癫痫发作,表现为肢体强直或阵挛。需长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、卡马西平片控制发作。
3、电解质紊乱低钠血症或低钙血症诱发肌肉痉挛,常见于吞咽障碍患者。需静脉补充氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液,同时监测血电解质水平。
4、药物不良反应部分溶栓药或抗凝药可能引起神经系统副作用。需调整用药方案,必要时停用肝素钠注射液、华法林钠片等药物。
患者抽搐发作时应保持呼吸道通畅,记录发作持续时间及表现,定期复查头颅CT评估梗死灶变化,饮食需注意补充维生素B族及优质蛋白。