肝硬化患者并发自发性腹膜炎需立即就医,治疗方式主要有抗生素治疗、腹腔穿刺引流、营养支持和原发病管理。
1、抗生素治疗根据病原学检查结果选择敏感抗生素,常用药物包括头孢曲松、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦,需足疗程使用以控制感染。
2、腹腔穿刺引流对于大量腹水或脓性腹水患者需行腹腔穿刺,既可明确诊断又能引流减压,穿刺后需送检腹水常规、生化及培养。
3、营养支持患者常存在低蛋白血症和营养不良,需补充优质蛋白和足够热量,必要时给予肠内或肠外营养支持。
4、原发病管理需同步控制肝硬化并发症如门脉高压、肝性脑病等,严重肝功能失代偿患者需评估肝移植指征。
患者应严格卧床休息,限制钠盐摄入,每日监测腹围、体重及尿量变化,出现意识改变或发热加重需及时告知医护人员。