急性骨髓系白血病M5可通过诱导化疗、巩固化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等方式治疗。该病属于高危型急性髓系白血病亚型,需根据患者年龄、基因突变等情况制定个体化方案。
1、诱导化疗采用DA方案或IA方案进行初始诱导,常用药物包括柔红霉素、阿糖胞苷等,目标为达到完全缓解。治疗期间需密切监测骨髓抑制情况。
2、巩固化疗获得缓解后需进行多疗程大剂量阿糖胞苷为主的强化治疗,清除残留白血病细胞。中高危患者建议进行4-6个疗程。
3、靶向治疗针对FLT3-ITD突变可使用米哚妥林,IDH1/2突变可用艾伏尼布等靶向药物。需结合基因检测结果选择。
4、造血干细胞移植对高危或复发患者建议异基因移植,移植前需进行预处理化疗。供体选择优先考虑全相合同胞供者。
治疗期间需加强营养支持,预防感染,定期复查微小残留病灶。出现发热、出血等症状需及时就医。