高热惊厥多数情况下不严重,属于儿童发热时的常见神经系统反应,主要表现为短暂意识丧失和肢体抽搐,通常由呼吸道感染、急性胃肠炎、疫苗接种反应、遗传易感性等因素诱发。
1. 诱因分析呼吸道感染是主要诱因,病毒性上呼吸道感染占多数,治疗需针对原发病进行退热和抗病毒处理,可选用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿豉翘清热颗粒。
2. 发作特点典型发作持续1-3分钟,表现为全身强直阵挛,发作后多有短暂嗜睡,脑电图检查通常无异常,复杂型发作需排除癫痫可能。
3. 遗传因素约30%患儿有家族史,父母幼时有高热惊厥史者风险增高,此类患儿建议提前备用地西泮栓剂,但须在医生指导下使用。
4. 预后评估单纯型复发率约30%,多数5岁后自愈,复杂型或发作超过15分钟需警惕癫痫转化风险,必要时进行脑脊液检查和头颅影像学评估。
发作期间保持侧卧位防止误吸,记录发作时间和表现,退热期保证水分摄入,反复发作或持续状态需立即急诊处理。