冠状动脉造影术后右手不能提重物通常与穿刺部位止血压迫、血管损伤、神经压迫或局部血肿形成有关,属于术后常见短期限制性症状。
1、止血压迫术中桡动脉穿刺点需加压包扎止血,过紧的压迫可能导致暂时性血流受限,引起手臂乏力感,一般解除压迫后24小时内逐渐恢复。
2、血管损伤导管操作可能造成桡动脉内膜轻微撕裂,表现为穿刺点周围肿胀疼痛,需避免患侧用力以防出血,可通过超声检查评估血管完整性。
3、神经压迫穿刺部位血肿或包扎压力可能压迫桡神经浅支,导致拇指背侧麻木及握力下降,多数在血肿吸收后2-3周自行缓解。
4、局部血肿血管穿刺处渗血形成皮下血肿会机械性限制关节活动,可通过冷敷和抬高患肢促进吸收,严重血肿需外科引流处理。
术后1周内避免患侧提超过1公斤重物,观察手指颜色温度变化,如出现持续剧痛或感觉异常需及时复查血管超声。