呼吸机过度通气的体征主要包括呼吸急促、头晕、手足麻木、肌肉痉挛等。这些表现与体内二氧化碳分压快速下降引发的呼吸性碱中毒有关。
1、呼吸急促患者呼吸频率明显增快，可能由呼吸机参数设置过高或患者焦虑导致。需调整潮气量或改用压力支持模式，必要时可给予镇静药物如地西泮、劳拉西泮、咪达唑仑。
2、头晕脑血管收缩导致脑供血不足，常伴随注意力不集中。需监测血气分析，调整呼吸机氧浓度，可使用乙酰唑胺减少碳酸氢盐排出。
3、手足麻木低碳酸血症引起外周血管收缩和电解质紊乱。建议静脉补充钙剂如葡萄糖酸钙，或口服碳酸钙、乳酸钙改善症状。
4、肌肉痉挛碱中毒导致游离钙降低诱发抽搐。需降低分钟通气量，可通过面罩重复呼吸或使用纸袋呼吸暂时缓解，严重时需静脉注射硫酸镁。
出现上述体征时应立即检查呼吸机参数设置，定期监测动脉血气，避免长时间高通气状态。患者清醒状态下可指导其进行缓慢腹式呼吸训练。
