小便出血可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、膀胱癌等疾病引起,按病情轻重排序为轻度炎症至恶性肿瘤。
1、尿路感染细菌感染尿道或膀胱导致黏膜损伤出血,常伴尿频尿急。治疗需抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇,同时多饮水冲刷尿道。
2、泌尿系统结石结石移动划伤泌尿道引发出血,多伴随剧烈腰痛。可通过体外冲击波碎石或药物排石治疗,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
3、肾炎肾小球滤过膜受损导致红细胞漏出,可能伴水肿和高血压。需使用糖皮质激素如泼尼松,或免疫抑制剂如环磷酰胺,配合低盐优质蛋白饮食。
4、膀胱癌肿瘤侵犯膀胱黏膜血管引起无痛性血尿,晚期出现排尿困难。确诊需膀胱镜活检,治疗包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱灌注化疗等。
出现血尿应立即就医检查尿常规和泌尿系超声,避免剧烈运动并记录血尿频率,检查前保持适量饮水但勿憋尿。