小儿酸中毒可能由遗传代谢病、腹泻脱水、糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全等原因引起,需根据病因采取补液、胰岛素治疗或透析等措施。
1、遗传代谢病甲基丙二酸血症等遗传病导致有机酸蓄积,表现为喂养困难、呕吐,需限制蛋白摄入并使用左卡尼汀、维生素B12等药物。
2、腹泻脱水严重腹泻丢失碳酸氢盐引发代谢性酸中毒,伴随口渴、尿少,建议家长及时口服补液盐或静脉补充电解质溶液。
3、糖尿病酮症胰岛素缺乏致脂肪分解产生酮体,出现呼吸深快、嗜睡,需立即使用胰岛素治疗并监测血糖,家长需警惕儿童多饮多尿症状。
4、肾功能不全肾小管酸中毒或慢性肾病影响酸碱平衡,可能伴生长迟缓,需纠正电解质紊乱,严重时需进行血液净化治疗。
患儿出现呼吸急促、精神萎靡等症状时家长应立即就医,治疗期间注意维持水电解质平衡,避免高脂高蛋白饮食加重代谢负担。