糖尿病酮症酸中毒可能由胰岛素缺乏、感染、饮食失控、应激反应等原因引起,可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗等方式干预。
1、胰岛素缺乏胰岛素分泌不足或作用受阻导致血糖无法利用,脂肪分解产生酮体。需立即静脉注射短效胰岛素,常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、重组人胰岛素。
2、感染因素肺炎、尿路感染等急性感染会加重胰岛素抵抗。需控制感染源,伴随发热、乏力症状时可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3、饮食失控过量摄入高糖高脂食物会加速酮体生成。需严格限制每日碳水化合物摄入量,调整饮食结构后配合阿卡波糖、二甲双胍等降糖药。
4、应激反应外伤、手术等应激状态促使升糖激素分泌。需监测血糖及酮体水平,出现意识模糊等神经系统症状时需紧急处理。
患者需定期监测血糖酮体,避免高糖饮食和脱水,出现恶心呕吐、呼吸深快等症状应立即就医。