化学性肝损伤指由药物、酒精、工业毒物等外源性化学物质导致的肝脏结构与功能损害,常见类型包括药物性肝损伤、酒精性肝病、重金属中毒性肝损伤及有机溶剂相关肝损伤。
1、药物因素对乙酰氨基酚过量、抗结核药物异烟肼、抗肿瘤药甲氨蝶呤等可能直接损伤肝细胞。治疗需立即停用可疑药物,使用谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
2、酒精代谢长期饮酒导致乙醛蓄积,引发脂肪变性至肝硬化。戒酒是核心措施,可补充B族维生素和硫普罗宁改善酒精代谢。
3、工业毒物接触四氯化碳、黄磷等化学原料会导致肝细胞坏死。脱离暴露环境后需血液净化治疗,配合甘草酸制剂修复肝膜。
4、天然毒素误食毒蕈所含鹅膏毒素可致急性肝衰竭。早期洗胃联合水飞蓟宾、熊去氧胆酸等解毒保肝治疗是关键。
避免滥用药物及接触有毒化学品,出现乏力、黄疸等症状时及时检测肝功能,慢性肝损伤患者需定期复查超声和肝弹性检测。