肝脏介入手术的危险性多数情况较低,主要风险包括穿刺部位出血、肝功能暂时性损伤、对比剂过敏反应及罕见血管并发症。
1、出血风险经皮穿刺可能导致局部血肿或腹腔内出血,术中采用超声引导可降低风险,术后需加压包扎并监测生命体征。
2、肝功能影响栓塞治疗可能引起转氨酶一过性升高,术前评估Child-Pugh分级,术后给予保肝药物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等。
3、过敏反应碘对比剂可能导致皮疹或过敏性休克,术前需询问过敏史并备好肾上腺素,可选用非离子型对比剂降低风险。
4、血管并发症罕见但严重的肝动脉损伤或门静脉血栓,需通过术中DSA实时监测,出现异常立即介入处理。
术后24小时严格卧床制动,3天内避免剧烈活动,定期复查肝功能及影像学评估疗效,出现发热或腹痛需及时返院。