晚上睡觉翻白眼可能由生理性眼肌活动、睡眠阶段转换、神经系统短暂异常、癫痫发作等原因引起。
1. 生理性眼肌活动睡眠中眼外肌不自主收缩可能导致眼球上翻，属于正常现象，无须特殊处理，保持规律作息即可。
2. 睡眠阶段转换快速眼动睡眠期向非快速眼动睡眠过渡时可能出现眼球转动，伴随肢体抽动，可通过改善睡眠环境缓解。
3. 神经系统短暂异常可能与睡眠中大脑皮层抑制不完全有关，表现为短暂眼球上翻，若频繁发作需排查脑电图异常，可使用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癫痫药物。
4. 癫痫发作夜间额叶癫痫可能导致发作性眼球上翻，常伴肢体抽搐，需视频脑电图确诊，治疗包括卡马西平片、奥卡西平片、托吡酯片等抗癫痫药物。
建议记录发作频率和伴随症状，避免咖啡因摄入，若频繁发作或伴随意识障碍需及时就诊神经内科。
