月经没来伴随小腹隐隐作痛可能由妊娠、内分泌紊乱、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起，可通过验孕检查、激素调节、抗感染治疗、手术干预等方式处理。
1、妊娠育龄女性需优先排除妊娠可能，早孕时子宫增大牵拉韧带会导致隐痛，建议家长使用早孕试纸检测，若阳性需就医确认胚胎位置及发育情况。
2、内分泌紊乱长期压力或过度节食会导致下丘脑功能抑制，表现为闭经伴下腹坠胀，可通过规律作息、心理疏导改善，必要时使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期。
3、盆腔炎可能与不洁性生活、术后感染等因素有关，通常表现为下腹持续隐痛伴分泌物异常。需遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素治疗，同时配合热敷缓解症状。
4、子宫内膜异位症异位内膜周期性出血刺激腹膜会导致进行性痛经，超声检查可见巧克力囊肿。可选用布洛芬缓释胶囊、孕三烯酮胶囊、戈舍瑞林注射液等药物控制病灶进展，严重者需腹腔镜手术。
建议记录疼痛规律并避免剧烈运动，若症状持续超过两周或出现发热、阴道出血需及时妇科就诊。
