乙肝两对半一五项阳性多数情况下不严重，提示既往感染或疫苗接种后免疫反应，需结合肝功能与乙肝病毒DNA检测综合评估。
1、既往感染第一项表面抗原和第五项核心抗体阳性可能反映既往乙肝病毒感染已清除，体内产生保护性抗体，无须特殊治疗，建议定期复查肝功能。
2、疫苗接种接种乙肝疫苗后可能出现一五项阳性，属于正常免疫应答，表明疫苗生效，无须干预，保持每3-5年抗体滴度检测即可。
3、隐匿感染少数情况下可能存在低水平病毒复制，需检测乙肝病毒DNA确认，若阳性则需抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。
4、检测误差假阳性结果可能与试剂灵敏度或标本污染有关，建议2-4周后复查两对半，并行不同品牌试剂复测以排除误差。
日常避免饮酒及肝损药物，保持均衡饮食与规律作息，每6-12个月复查乙肝两对半、肝功能及肝脏超声。
