乙肝两对半第24项阳性提示既往感染乙肝病毒或处于恢复期，通常无须特殊治疗，但需结合肝功能、HBV-DNA检测综合评估。处理方式主要有定期监测、护肝治疗、抗病毒治疗、免疫调节。
1、定期监测每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA及肝脏超声，观察病毒复制及肝脏炎症情况。若出现ALT升高或病毒载量增高需进一步干预。
2、护肝治疗肝功能异常时可使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷片等药物改善肝细胞代谢。护肝治疗需在医生指导下进行。
3、抗病毒治疗当HBV-DNA阳性且ALT持续异常时，可能需恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等核苷类似物抑制病毒复制。抗病毒治疗具有严格适应证。
4、免疫调节对于免疫应答低下者，可考虑胸腺肽α1等免疫调节剂辅助治疗。该方案需结合患者年龄、肝纤维化程度等个体化评估。
建议保持清淡饮食，避免酒精及肝毒性药物，规律作息并接种乙肝疫苗加强免疫。出现乏力、黄疸等症状时及时就医。
