胆囊切除术后可能出现消化功能紊乱、胆汁反流性胃炎、胆总管结石风险增加、脂肪吸收障碍等危害。多数患者通过饮食调整可适应无胆囊状态,少数需医疗干预。
1、消化功能紊乱胆囊缺失导致胆汁持续少量排入肠道,高脂饮食后易出现腹胀腹泻。建议低脂饮食,分餐进食,可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等助消化药物。
2、胆汁反流胆汁持续流入十二指肠可能反流至胃部,引发上腹痛、烧心。需避免饱餐,睡眠时抬高床头,必要时使用铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊等药物。
3、胆管结石胆汁成分改变可能诱发胆总管结石,表现为黄疸、剧烈腹痛。定期超声检查,急性发作时可选用消炎利胆片、茴三硫片等利胆药物,严重者需ERCP取石。
4、脂肪吸收障碍胆汁储备功能丧失影响脂肪乳化,长期可能导致脂溶性维生素缺乏。限制每日脂肪摄入量,补充维生素AD胶丸、维生素E软胶囊等脂溶性维生素制剂。
术后3-6个月内需严格遵循低脂饮食,逐步增加膳食纤维摄入,定期监测肝功能与脂溶性维生素水平,出现持续腹泻或体重下降应及时就诊。