预防脑栓塞可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、阿哌沙班等抗栓药物。药物选择需根据患者个体情况评估，主要考虑因素包括血栓形成风险、出血倾向及基础疾病控制。
1、抗血小板药阿司匹林通过抑制血小板聚集降低动脉血栓风险，适用于非心源性脑栓塞预防。氯吡格雷可选择性抑制ADP受体，常用于阿司匹林不耐受者或联合用药。
2、抗凝药物华法林通过抑制维生素K依赖凝血因子合成，适用于房颤等心源性栓塞预防。新型口服抗凝药阿哌沙班直接抑制Xa因子，出血风险相对较低。
3、降脂稳定斑块阿托伐他汀等他汀类药物可稳定动脉粥样硬化斑块，降低斑块脱落导致栓塞风险，需长期规律服用。
4、血压控制药氨氯地平等钙拮抗剂或缬沙坦等ARB类药物可平稳控制血压，减少血管内皮损伤，间接预防血栓形成。
用药期间需定期监测凝血功能及肝肾功能，配合低盐低脂饮食、戒烟限酒等生活方式干预，出现牙龈出血或黑便等异常需及时就医。
