例假不来但老小腹痛可能与内分泌失调、盆腔炎、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等原因有关，可通过激素调节、抗感染治疗、生活方式干预等方式缓解。
1、内分泌失调长期压力或作息紊乱可能导致激素分泌异常，表现为月经推迟伴下腹隐痛。建议保持规律作息，适当补充维生素B族和谷维素调节植物神经功能。
2、盆腔炎细菌上行感染引发盆腔炎症时，会出现停经伴随下腹坠痛、分泌物增多。需进行抗生素治疗，常用药物包括甲硝唑、左氧氟沙星、头孢曲松钠等。
3、多囊卵巢综合征雄激素过高导致卵泡发育障碍，典型表现为闭经、痤疮及下腹不适。可通过口服短效避孕药调节周期，常用药物有炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇等。
4、子宫内膜异位症子宫内膜异位到盆腔时会引起进行性加重的痛经和月经紊乱。治疗需使用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林，或孕三烯酮等药物。
建议记录腹痛特点和周期变化，避免生冷辛辣饮食，若症状持续超过2个月需进行妇科超声和性激素六项检查。
