孩子皮肤发黄可能由遗传性高胆红素血症、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁等原因引起,可通过光疗、药物干预、换血疗法、手术等方式治疗。
1、遗传性高胆红素血症部分患儿因UGT1A1基因突变导致胆红素代谢异常,表现为皮肤巩膜黄染,可通过苯巴比妥片、熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄口服液等药物促进胆红素排泄,家长需定期监测肝功能。
2、母乳性黄疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高导致胆红素肠肝循环增加,表现为生后1周黄疸持续不退,建议家长暂停母乳喂养3天,配合使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。
3、新生儿溶血病母婴血型不合引发红细胞破坏增多,常伴贫血及肝脾肿大,需静脉注射丙种球蛋白阻断溶血,严重时采用白蛋白注射液联合蓝光治疗,家长需观察患儿精神状态及尿色变化。
4、胆道闭锁胆管发育异常导致胆汁淤积,大便呈陶土色伴皮肤瘙痒,需在生后60天内行葛西手术,术后需长期服用脂溶性维生素AD滴剂、维生素E软胶囊等补充剂。
日常注意观察黄疸范围是否扩展至手足心,保证每日充足喂养促进胆红素排泄,避免使用茵栀黄注射液等存在不良反应的中药注射剂。