支架术后一周仍有胸闷不适感可能与支架内血栓形成、冠状动脉痉挛、微循环障碍、心理焦虑等因素有关，需结合心电图及心肌酶检查排除急性缺血事件。
1、支架内血栓早期支架内血栓形成可能导致血管再狭窄，表现为胸痛复发，需紧急冠脉造影确认。治疗包括强化抗血小板治疗（阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片、氯吡格雷片）及必要时介入处理。
2、冠脉痉挛血管内皮功能紊乱可引发痉挛性胸痛，常与吸烟、寒冷刺激相关。可联合使用硝酸异山梨酯缓释片、地尔硫卓缓释胶囊缓解症状，同时避免诱发因素。
3、微循环障碍心肌组织灌注不足时，即使大血管通畅仍会胸闷，可通过尼可地尔片改善微循环，配合麝香保心丸等中成药辅助治疗。
4、心理因素术后焦虑可能放大躯体不适感，表现为非特异性胸闷，心理疏导联合劳拉西泮片短期使用可改善症状，建议同步进行心脏康复训练。
术后需严格遵医嘱用药，避免剧烈活动，每日监测血压心率，若胸闷持续加重或伴冷汗、放射痛应立即就医复查冠脉造影。
