月经不来可能涉及妊娠、内分泌失调、卵巢疾病、子宫病变等,建议进行血HCG检测、性激素六项、盆腔超声、甲状腺功能检查等。
1、血HCG检测排除妊娠是首要步骤,血HCG检测灵敏度高于尿检,尤其适用于停经35天内的早期判断。若结果为阳性需转妇产科随访。
2、性激素六项通过卵泡期抽血评估垂体-卵巢轴功能,重点关注促卵泡激素、黄体生成素及泌乳素水平,异常升高可能提示多囊卵巢综合征或高泌乳素血症。
3、盆腔超声经阴道超声可观察子宫内膜厚度、卵巢形态及卵泡数量,诊断子宫内膜粘连、卵巢早衰等器质性疾病,无性生活者需改用经腹超声。
4、甲状腺功能甲亢或甲减均可导致月经紊乱,需检测游离T3、T4及促甲状腺激素,甲状腺抗体阳性者可能为桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病。
检查前保持规律作息,避免剧烈运动,部分项目需空腹采血,具体检查方案需由妇科医生根据个体情况制定。