吸烟可通过胰岛素抵抗加剧、胰腺β细胞损伤、慢性炎症反应、血管内皮功能障碍等机制增加糖尿病发生风险，戒烟结合血糖监测是核心干预措施。
1、胰岛素抵抗加剧烟草中的尼古丁会降低胰岛素敏感性，导致肌肉和脂肪组织对葡萄糖摄取能力下降。建议通过有氧运动和地中海饮食改善代谢。
2、胰腺β细胞损伤吸烟产生的活性氧自由基会直接破坏胰岛β细胞功能，与空腹血糖升高相关。可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物控制血糖。
3、慢性炎症反应烟雾刺激使体内C反应蛋白等炎症因子持续升高，干扰胰岛素信号传导。表现为糖化血红蛋白异常，需进行抗炎治疗。
4、血管内皮损伤一氧化碳导致血管内皮功能紊乱，影响胰岛素向靶组织输送。可能伴随微循环障碍，需使用阿司匹林改善微循环。
吸烟者应定期检测空腹血糖和糖化血红蛋白，优先选择坚果、深海鱼等抗炎食物，必要时在医生指导下进行药物干预。
