多发性骨髓瘤晚期症状主要包括骨痛、贫血、肾功能损害、反复感染。症状按严重程度从早期表现到终末期排列，可能伴随高钙血症、病理性骨折等并发症。
1、骨痛肿瘤细胞侵蚀骨骼导致溶骨性破坏，常见于脊柱和骨盆，疼痛呈持续性且夜间加重，需使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠缓解。
2、贫血骨髓造血功能受抑制导致血红蛋白降低，表现为乏力、头晕，可通过输血或促红细胞生成素治疗，药物包括重组人促红素、达依泊汀α。
3、肾功能损害轻链蛋白堵塞肾小管引发间质性肾炎，出现水肿、少尿，需水化治疗及血浆置换，必要时采用血液透析。
4、反复感染免疫功能缺陷易引发肺炎、尿路感染等，可预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松，并接种肺炎球菌疫苗。
晚期患者需加强营养支持，选择高蛋白食物如鱼肉、蛋清，避免高钙饮食，定期监测血常规及肾功能指标。
