房颤脉搏怎么治疗

Question

房颤脉搏怎么治疗

Answer 1

房颤脉搏可通过心率控制、抗凝治疗、导管消融、外科手术等方式治疗。房颤通常由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进等原因引起。

1、心率控制

使用β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如地尔硫卓、洋地黄类药物如地高辛控制心室率，适用于症状明显的持续性房颤患者。

2、抗凝治疗

口服抗凝药华法林、达比加群酯、利伐沙班预防血栓栓塞，适用于CHA2DS2-VASc评分≥2分的非瓣膜性房颤患者。

3、导管消融

通过射频消融隔离肺静脉，适用于药物治疗无效的阵发性房颤，成功率约70％，需评估手术适应证。

4、外科手术

采用迷宫手术治疗瓣膜病合并的房颤，需开胸在心脏表面制造瘢痕阻断异常电传导，常与瓣膜手术同期进行。

房颤患者应限制酒精摄入，避免过度劳累，定期监测INR值，控制血压血糖在达标范围，减少诱发因素。