胃癌患者手脚浮肿可通过利尿消肿、营养支持、控制肿瘤进展、改善循环功能等方式治疗。手脚浮肿通常由低蛋白血症、淋巴回流受阻、静脉血栓、肿瘤压迫等因素引起。
1、利尿消肿使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂减轻组织水肿，同时监测电解质平衡。轻度浮肿可通过抬高肢体促进静脉回流。
2、营养支持补充人血白蛋白纠正低蛋白血症，配合肠内营养粉剂、短肽型营养剂改善营养状态。每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2-1.5克。
3、控制肿瘤进展采用奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等化疗方案抑制肿瘤生长。对于HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗靶向治疗。
4、改善循环功能使用低分子肝素预防静脉血栓，穿弹力袜促进淋巴回流。肿瘤压迫血管时需考虑支架置入或姑息性放疗。
建议每日记录体重变化，限制钠盐摄入，睡眠时垫高下肢。出现呼吸困难或浮肿急剧加重需立即就医。
