胎动减少可能由胎儿睡眠周期延长、孕妇活动量变化、胎盘功能减退、脐带绕颈等因素引起,需结合胎心监护和超声检查评估胎儿状况。
1、胎儿睡眠周期胎儿在孕中期会出现规律睡眠周期,最长可持续40分钟,期间胎动减少属正常现象。建议孕妇左侧卧位观察1小时,若胎动恢复则无须干预。
2、孕妇活动变化孕妇运动量增加可能导致胎儿处于摇晃环境中减少活动,或长期保持同一姿势压迫腹部血管。建议每日固定时间静坐计数胎动,正常值为2小时内不少于6次。
3、胎盘功能减退可能与妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病有关,表现为胎动逐渐减少伴宫高增长停滞。需通过超声检测脐动脉血流和羊水量,必要时住院给予营养支持治疗。
4、脐带异常脐带绕颈或扭转可能导致胎儿缺氧,表现为胎动突然减少或剧烈后停止。需立即进行胎心监护,若出现晚期减速或变异减速需紧急剖宫产。
建议每日早中晚各计数胎动1小时,记录12小时胎动总数,若少于20次或较平时减少一半以上应及时就诊。可适量补充优质蛋白和铁剂,避免仰卧位睡眠。