胃癌引起的后背痛通常表现为持续性钝痛或隐痛，可能由肿瘤侵犯腹膜后神经、胰腺转移、脊柱转移或肌肉牵涉痛等原因引起。
1、腹膜后侵犯肿瘤向后方生长压迫腹腔神经丛，疼痛位于中上腹部并向腰背部放射，呈腰带样分布，需通过增强CT明确分期，镇痛可选用曲马多、加巴喷丁或奥施康定。
2、胰腺转移胃癌转移至胰腺头部可引发右上腹及右后背剧痛，伴随黄疸和脂肪泻，超声内镜可确诊，治疗需联合吉西他滨化疗和疼痛三阶梯疗法。
3、脊柱转移椎体转移灶导致夜间加重的局部叩击痛，可能伴随病理性骨折，骨扫描可定位病灶，采用唑来膦酸联合局部放疗控制进展。
4、肌肉牵涉痛肿瘤引发的内脏痛通过交感神经传导至背部肌群，表现为弥散性酸痛，热敷可暂时缓解，需针对原发灶进行手术或化疗。
出现不明原因后背痛伴随消瘦、黑便时，建议尽早就诊消化内科完善胃镜和肿瘤标志物检查，确诊后需规范治疗并加强营养支持。
