肝硬化患者高蛋白饮食可能诱发肝性脑病，但科学调整蛋白质摄入可降低风险。关键因素包括蛋白质类型选择、肝功能代偿程度、血氨水平监测及营养支持方案。
1、蛋白质类型优先选择植物蛋白和乳清蛋白，减少芳香族氨基酸含量高的动物蛋白摄入。大豆蛋白代谢产氨量仅为肉类蛋白的50％，更适合肝功能受损者。
2、肝功能分级Child-Pugh C级患者需严格限制每日蛋白量在0.5g/kg，B级可逐步增加至1.0g/kg，A级耐受性较好可达1.2-1.5g/kg。
3、血氨监测定期检测静脉血氨水平，超过60μmol/L时应立即调整饮食方案。夜间加餐碳水化合物可减少蛋白质分解供能。
4、营养支持联合支链氨基酸制剂如亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸，可改善氮平衡。补充锌制剂有助于尿素循环酶活性维持。
建议在肝病科医师和临床营养师指导下制定个体化方案，每日分5-6次少量进食蛋白质，配合乳果糖等降氨药物使用。
