慢性肾功能衰竭的发展过程分为肾功能代偿期、失代偿期、衰竭期和尿毒症期四个阶段，主要表现为肾小球滤过率逐渐下降、代谢废物蓄积及多系统功能紊乱。
1、代偿期：肾小球滤过率轻度下降至60-89毫升/分钟，患者无明显症状，偶有夜尿增多或轻度贫血，通过限制蛋白质摄入和血压控制可延缓进展。
2、失代偿期：肾小球滤过率降至30-59毫升/分钟，出现明显氮质血症，伴随乏力、食欲减退和血压升高，需启动低蛋白饮食联合酮酸治疗。
3、衰竭期：肾小球滤过率15-29毫升/分钟时出现严重电解质紊乱、代谢性酸中毒和肾性骨病，需要开始透析前准备及促红细胞生成素治疗贫血。
4、尿毒症期：肾小球滤过率低于15毫升/分钟时发生尿毒症综合征，表现为心包炎、神经病变和多器官衰竭，需进行血液透析或肾移植等肾脏替代治疗。
建议定期监测肾功能指标，严格控制血压和血糖，采用优质低蛋白饮食，避免肾毒性药物使用以延缓疾病进展。
