与垂体瘤症状相似的疾病包括泌乳素瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、拉克氏囊肿等,需通过影像学与激素检测鉴别。
1、泌乳素瘤垂体前叶肿瘤导致泌乳素异常升高,女性表现为闭经溢乳,男性出现性功能减退。可通过溴隐亭等药物控制,严重者需手术切除。
2、颅咽管瘤先天性肿瘤常压迫垂体柄,引发尿崩症和生长发育迟缓。典型CT表现为蛋壳样钙化,治疗以手术全切为主。
3、脑膜瘤鞍区脑膜瘤压迫垂体出现视力障碍,但激素水平多正常。MRI显示硬脑膜尾征,需显微外科手术处理。
4、拉克氏囊肿垂体中间部残留的良性囊肿,可能引起头痛和垂体功能低下。无症状者观察随访,有压迫症状时行内镜引流。
出现视野缺损、激素紊乱等症状应及时就诊神经外科,完善垂体增强MRI和全套激素检查明确诊断。