急性横贯性脊髓炎的临床表现主要包括感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍和反射异常。症状按严重程度从早期表现到终末期发展排列。
1. 感觉障碍:早期表现为病变节段以下肢体麻木、刺痛或束带感,进展期可能出现痛温觉减退或消失,部分患者出现分离性感觉障碍。
2. 运动障碍:初期为双下肢无力,逐渐发展为截瘫或四肢瘫,肌张力早期减低后期增高,可伴有肌束震颤和病理反射阳性。
3. 自主神经障碍:表现为尿潴留或尿失禁、便秘、阳痿等括约肌功能障碍,病变平面以下皮肤干燥无汗、指趾末端发绀等血管舒缩异常。
4. 反射异常:早期腱反射减弱或消失,后期亢进并出现病理反射,腹壁反射和提睾反射减弱或消失。
出现上述症状需立即就医,完善脊髓MRI等检查明确诊断,急性期需卧床休息避免脊髓进一步损伤。