急性腹泻可能转为慢性腹泻,主要与感染未彻底清除、肠道功能紊乱、基础疾病未控制、免疫异常等因素有关。
1、感染未清除:细菌或寄生虫感染未规范治疗可能导致腹泻迁延。表现为反复水样便伴腹痛,需完善粪便培养后使用诺氟沙星、蒙脱石散、口服补液盐等药物。
2、肠道功能紊乱:急性期后肠黏膜修复不全易出现肠易激综合征。症状为排便后腹痛缓解,可尝试双歧杆菌三联活菌、匹维溴铵等调节肠道功能。
3、基础疾病影响:糖尿病或甲状腺疾病患者更易出现腹泻慢性化。需监测血糖甲功,针对原发病使用阿卡波糖、左甲状腺素等药物。
4、免疫异常:克罗恩病等自身免疫性疾病常以腹泻为首发症状。伴随体重下降,需通过肠镜确诊后使用美沙拉嗪、泼尼松等控制炎症。
腹泻持续超过4周应及时消化科就诊,日常避免高脂饮食,注意补充水分及电解质。