菌血症治愈后仍可能出现高烧寒战，可能与感染复发、继发感染、药物反应或非感染性发热等因素有关。
1、感染复发治疗不彻底或病原体耐药可能导致原感染灶复发，需复查血培养并调整抗生素方案，如头孢曲松、美罗培南或万古霉素。
2、继发感染免疫功能低下者易继发其他病原体感染，需排查新发感染灶并针对性治疗，常见于导管相关感染或肺部感染。
3、药物反应抗生素使用过程中可能出现药物热或过敏反应，表现为用药后体温再次升高，需鉴别后停用致敏药物。
4、非感染因素肿瘤热、结缔组织病等非感染性疾病也可表现为发热寒战，需完善炎症指标和影像学检查排除。
建议出现反复发热时及时复查血常规、C反应蛋白等指标，避免自行使用退热药物掩盖病情。
