多数胆管息肉属于良性病变,是否严重需结合息肉大小、生长速度及症状判断,主要评估因素有直径是否超过10毫米、是否合并胆管梗阻、病理类型是否为腺瘤性息肉、是否伴随胆管炎。
1、息肉大小直径小于5毫米的息肉通常无须特殊处理,定期复查超声即可;超过10毫米的息肉可能需手术切除,建议每6个月随访监测变化。
2、生长速度短期内快速增大的息肉恶性风险较高,需通过增强CT或MRCP进一步评估,必要时行内镜下或外科手术干预。
3、病理类型胆固醇性息肉占多数且极少恶变,腺瘤性息肉有癌变倾向,确诊需依赖病理活检,后者需尽早手术切除。
4、伴随症状出现黄疸、发热或右上腹绞痛提示可能合并胆管炎或梗阻,需立即就医处理,这种情况属于相对严重状态。
日常应避免高脂饮食,定期复查腹部超声,若发现息肉增大或出现皮肤巩膜黄染等症状须及时就诊肝胆外科。