小孩肺炎心脏有杂音可能与肺炎继发心肌炎、先天性心脏病、肺动脉高压、心包积液等原因有关，需通过抗感染治疗、心脏超声检查等方式明确诊断。
1、肺炎继发心肌炎肺炎病原体侵袭心肌可能导致炎症反应，表现为心率增快、心音低钝。建议家长遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、注射用头孢曲松钠等抗感染药物，配合营养心肌的辅酶Q10胶囊。
2、先天性心脏病室间隔缺损或动脉导管未闭等先心病在肺炎时杂音更明显。家长需配合心脏彩超检查，必要时使用地高辛口服溶液、呋塞米片等药物控制心功能。
3、肺动脉高压肺炎导致缺氧可能诱发肺动脉压力升高，产生收缩期喷射性杂音。需监测血氧饱和度，医生可能开具西地那非片、波生坦片等靶向药物。
4、心包积液严重肺炎可能合并心包炎，听诊可闻及心包摩擦音。超声确诊后需穿刺引流，配合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎治疗。
家长发现孩子呼吸急促或口唇青紫应立即就医，治疗期间保持环境通风，少量多次喂食易消化食物，定期复查心电图和心肌酶谱。
