餐后血糖19毫摩尔每升属于严重高血糖状态，可能由胰岛素抵抗、2型糖尿病急性发作、胰腺功能损伤、药物因素等原因引起。
1、胰岛素抵抗长期高糖高脂饮食导致机体对胰岛素敏感性下降，表现为餐后血糖居高不下。建议调整饮食结构并增加有氧运动，必要时可遵医嘱使用二甲双胍、罗格列酮、西格列汀等药物改善胰岛素敏感性。
2、2型糖尿病急性发作可能与β细胞功能衰竭有关，常伴有多饮多尿、体重下降等症状。需立即就医进行胰岛素强化治疗，可选择门冬胰岛素、甘精胰岛素等基础-餐时方案控制血糖。
3、胰腺功能损伤慢性胰腺炎或胰腺术后可能导致胰岛素分泌不足，典型表现为空腹与餐后血糖同步升高。需进行胰腺外分泌功能检测，可选用阿卡波糖、米格列醇等α-糖苷酶抑制剂配合胰岛素治疗。
4、药物因素糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能干扰糖代谢，停药后血糖多可恢复。若必须用药可考虑替换为对血糖影响较小的氢氯噻嗪或螺内酯。
该血糖值存在糖尿病酮症酸中毒风险，建议立即检测尿酮体并急诊处理，日常需严格监测血糖变化，避免摄入高升糖指数食物。
