急进性肾炎的病理特点主要有新月体形成、基底膜断裂、炎性细胞浸润、肾小球硬化。
肾小球囊壁层上皮细胞增生形成新月体结构，是急进性肾炎最具特征性的病理改变，新月体可压迫毛细血管袢导致肾功能急剧恶化。
肾小球基底膜出现断裂或缺损，电镜下可见基底膜分层、撕裂，免疫荧光检查可见免疫复合物或抗体沿基底膜呈线状沉积。
肾小球及肾间质可见大量中性粒细胞、单核细胞等炎性细胞浸润，部分病例可伴有纤维素样坏死。
病变后期出现肾小球节段性或全球性硬化，肾小管萎缩及间质纤维化，最终导致不可逆的肾功能损害。
确诊需结合肾活检病理检查，早期干预可延缓肾功能恶化，日常需控制血压并限制蛋白质摄入。
