左肾囊肿伴有腰疼可能由生理性囊肿增大、泌尿系统感染、肾结石、多囊肾病等原因引起，需结合影像学检查明确病因。
1. 囊肿增大单纯性肾囊肿体积增大可能压迫周围组织，导致腰部钝痛。建议定期复查超声监测囊肿变化，若直径超过5厘米或症状加重可考虑穿刺抽液治疗。
2. 泌尿感染囊肿合并尿路感染时可能出现腰痛伴发热，可能与大肠杆菌感染有关。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
3. 肾结石囊肿患者并发肾结石时会产生剧烈绞痛，可能与代谢异常有关。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，配合双氯芬酸钠缓解疼痛。
4. 多囊肾病遗传性多囊肾病会导致双侧肾脏多发囊肿，伴随高血压和肾功能损害。需控制血压并监测肾功能，终末期需考虑肾脏替代治疗。
建议避免剧烈运动防止囊肿破裂，每日饮水量保持2000毫升以上，定期复查肾功能和血压指标。
