呼吸性碱中毒可能导致肌震颤,通常由低钙血症、神经肌肉兴奋性增高、代谢紊乱、脑部供氧异常等原因引起。
1、低钙血症呼吸性碱中毒时血液pH值升高,导致游离钙离子浓度降低,引发神经肌肉兴奋性增高。可通过静脉补充葡萄糖酸钙缓解症状,常用药物包括葡萄糖酸钙注射液、乳酸钙片、碳酸钙D3片。
2、神经兴奋碱性环境使神经细胞膜电位不稳定,肌肉收缩阈值降低。建议使用镇静类药物控制症状,如地西泮片、劳拉西泮片、苯巴比妥片。
3、代谢紊乱过度换气导致二氧化碳分压急剧下降,影响细胞代谢功能。需要纠正呼吸频率,可使用纸袋回吸法,必要时给予氧气调节。
4、脑部缺氧脑血管收缩导致脑组织供氧不足,可能引发中枢神经系统异常放电。需监测血氧饱和度,严重时需进行机械通气支持治疗。
出现呼吸性碱中毒伴肌震颤时应立即停止过度换气,保持安静体位,及时就医评估血气及电解质水平,遵医嘱进行针对性治疗。