保乳放疗后乳房疼痛可能与放射性皮炎、神经损伤、纤维化或心理因素有关，可通过药物镇痛、物理治疗、心理疏导等方式缓解。
1. 放射性皮炎放射线导致皮肤炎症反应，表现为红肿、灼痛。建议使用医用芦荟胶舒缓，遵医嘱外用莫匹罗星软膏预防感染，疼痛明显时可口服布洛芬。
2. 神经损伤放射线可能损伤肋间神经，引发刺痛或麻木。维生素B12营养神经，加巴喷丁缓解神经痛，严重时需局部注射利多卡因封闭治疗。
3. 组织纤维化放射后胶原增生导致乳房硬化疼痛。坚持按摩改善血液循环，口服积雪草苷片软化瘢痕，超声波治疗帮助组织修复。
4. 心理因素焦虑情绪放大了疼痛感知。正念训练调节情绪，必要时短期服用帕罗西汀，参加乳腺癌康复团体获得心理支持。
日常穿戴无钢圈内衣减少摩擦，避免高温刺激，定期复查排除肿瘤复发。疼痛持续加重需及时复查乳腺超声。
