减重手术可通过袖状胃切除术、胃旁路手术、胃束带手术、胃内球囊置入术等方式治疗。减重手术适用于重度肥胖且生活方式干预无效的患者,需由专业外科团队评估手术指征。
1、袖状胃切除切除部分胃体缩小胃容积,减少饥饿素分泌,适用于BMI超过32.5合并代谢疾病患者,术后需长期补充维生素B12。
2、胃旁路术重建消化道路径减少营养吸收,对2型糖尿病缓解效果显著,术后可能出现倾倒综合征,需严格监测铁钙等微量元素。
3、胃束带术通过可调节束带限制胃容量,手术创伤较小但需定期调整束带,可能出现束带移位或胃食管反流等并发症。
4、胃内球囊临时性置入充气球囊占据胃部空间,适用于BMI27-35短期减重需求,6个月后需取出球囊并配合行为管理。
所有减重手术后均需终身随访,配合营养师制定个性化膳食方案,逐步建立规律运动习惯以维持减重效果。