小腿骨折三个月未愈合可能由固定不当、营养不良、感染或骨代谢异常等原因引起，可通过调整固定方式、营养干预、抗感染治疗或手术植骨等方式治疗。
1、固定不当骨折端稳定性不足可能导致愈合延迟，需重新评估外固定支具或更换为内固定钢板螺钉。伴随局部肿胀或异常活动时，需配合影像学检查确认对位情况。
2、营养不良钙磷代谢紊乱或蛋白质缺乏会影响骨痂形成，建议增加乳制品、鱼类及深色蔬菜摄入，必要时补充维生素D3和骨化三醇等药物促进钙吸收。
3、感染因素开放性骨折可能继发骨髓炎，表现为红肿热痛伴脓性分泌物。需进行细菌培养后使用头孢曲松、万古霉素等抗生素，严重者需清创引流。
4、骨代谢异常糖尿病或骨质疏松患者易发生延迟愈合，需控制原发病同时采用低频脉冲电磁场刺激，必要时行自体髂骨移植或人工骨植入手术。
建议定期复查X线观察骨痂生长情况，避免患肢过早负重，可适当进行非负重关节活动度训练维持肌肉功能。
