股骨头坏死早期症状通常不明显。该病早期可能仅表现为髋部轻微疼痛或活动受限,随着病情进展可能出现跛行、关节僵硬等症状。
1、髋部隐痛早期常见间歇性髋关节深部钝痛,久站或负重后加重,休息可缓解,可能与局部微循环障碍有关,建议通过减重、避免酗酒等措施延缓进展。
2、活动受限患侧髋关节内旋、外展动作逐渐受限,下蹲困难,此阶段X线可能未见明显异常,需通过MRI检查确诊,可尝试物理治疗改善关节活动度。
3、跛行步态股骨头塌陷前期可出现无痛性跛行,伴随行走时骨盆倾斜,此时骨结构已发生改变,需使用拐杖减轻负重,必要时考虑髓芯减压术。
4、夜间静息痛晚期出现持续性疼痛甚至夜间痛醒,提示股骨头已发生明显变形,可能伴随下肢缩短,需进行人工关节置换等手术治疗。
长期使用激素或酗酒者应定期筛查,出现不明原因髋部疼痛建议尽早就诊,早期诊断可通过保髋治疗延缓病情发展。