肝癌晚期治愈概率极低，但存在极少数自发缓解或治疗有效的个案。肝癌晚期治疗目标主要为延长生存期和提高生活质量，主要方法包括靶向治疗、免疫治疗、介入治疗和支持治疗。
1、靶向治疗索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物可抑制肿瘤血管生成，部分患者可实现肿瘤控制。使用期间需监测血压、蛋白尿等不良反应。
2、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活免疫系统攻击癌细胞，约15％-20％患者可获得客观缓解。需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等副作用。
3、介入治疗经肝动脉化疗栓塞术可局部控制肿瘤进展，联合射频消融可延长中位生存期至12-16个月。术后可能出现发热、肝区疼痛等栓塞后综合征。
4、支持治疗营养支持、止痛治疗和心理疏导可改善终末期患者生存质量。建议采用高蛋白饮食，必要时使用吗啡类镇痛药物控制癌痛。
肝癌晚期患者应定期复查甲胎蛋白和影像学，保持适度活动，避免高脂饮食加重肝脏负担，在医生指导下规范治疗。
