严重的痔疮通常表现为剧烈疼痛、持续出血、痔核脱出无法回纳以及局部感染化脓，可能由长期便秘、妊娠腹压增高、静脉曲张或肛周炎症等因素引起。
1、剧烈疼痛血栓性外痔或嵌顿痔可导致肛门周围撕裂样疼痛，排便时加重，需遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物，配合复方角菜酸酯栓局部止痛。
2、持续出血内痔血管破裂可引起喷射状鲜红出血，长期失血可能导致贫血，建议采用硬化剂注射治疗或吻合器痔上黏膜环切术，急性期可使用云南白药胶囊辅助止血。
3、痔核脱出Ⅲ-Ⅳ度内痔痔核脱出肛门外无法自行回纳，可能发生绞窄坏死，需及时手法复位或行外剥内扎术，术后配合使用太宁乳膏促进创面愈合。
4、感染化脓溃烂痔核继发细菌感染会出现脓性分泌物伴发热，需抗生素如头孢克肟联合高锰酸钾坐浴，形成肛周脓肿者需切开引流。
日常避免久坐久站，增加膳食纤维摄入保持排便通畅，出现肛门坠胀感持续加重或发热时应立即就医。
